¿Qué es una cistografía retrógrada?

Una cistografía retrógrada (o ascendente) es un estudio de diagnóstico por imágenes (imagenológico) que usa rayos X para observar la vejiga. Se toman radiografías de la vejiga después de haberla llenado con una tintura de contraste. La tintura le permite al radiólogo ver su vejiga y los tejidos cercanos con más claridad. La cistografía retrógrada también se puede hacer usando una tomografía computarizada (TC), que es otro tipo de estudio imagenológico.

Durante una cistografía retrógrada, se inyecta tintura de contraste en la vejiga. Se toman radiografías de la vejiga mientras esta se llena con la tintura y otra vez después de que se elimina la tintura. La cistografía retrógrada puede mostrar una ruptura de la vejiga, así como también tumores, coágulos de sangre o sacos en la pared de la vejiga (divertículos).

¿Por qué podría necesitar una cistografía retrógrada?

Es posible que se haga si usted se lesionó el abdomen para comprobar si la vejiga se rompió. Otras afecciones que pueden estudiarse con una cistografía retrógrada incluyen:

• Problemas con las terminaciones nerviosas que llegan a la vejiga

• Tumores

• Regreso de la orina de la vejiga al uréter

• Infecciones de las vías urinarias (UTI, por sus siglas en inglés) repetitivas

• Piedras

• Fístulas en la vejiga (conexiones anormales entre los tejidos)

• Cuerpos extraños

• Filtración de orina de la vejiga después de una cirugía en este órgano

Es posible que su proveedor de atención médica tenga otras razones para recomendar una cistografía retrógrada.

¿Cuáles son los riesgos de una cistografía retrógrada?

Es posible que desee preguntarle a su proveedor de atención médica sobre la cantidad de radiación que se utiliza durante la prueba. Pregunte también sobre sus riesgos personales.

Considere anotar todas las radiografías que le toman, incluso las gammagrafías anteriores y las radiografías que se haya tomado por otras razones de salud. Muestre esa lista a su proveedor. Los riesgos de exposición a la radiación pueden estar relacionados con la cantidad de radiografías y tratamientos radiográficos que usted se haga en el transcurso del tiempo.

Avísele a su proveedor si:

• Está embarazada o piensa que pueda estarlo. La exposición a la radiación durante el embarazo puede provocar defectos de nacimiento.

• Es alérgico o sensible a los medicamentos, las tinturas de contraste, la anestesia local, el yodo o el látex.

• Tiene insuficiencia renal u otros problemas de riñón.

Está en riesgo de tener una infección en la vejiga porque se le colocó un tubo delgado (catéter) en su vejiga durante la prueba. El catéter también puede causar sangrado (hematuria).

Usted no debe realizarse una cistografía retrógrada si:

• Se hizo una cirugía hace poco tiempo.

• Tiene un bloqueo, lesión o desgarro en la uretra.

• Tiene una infección urinaria.

Es posible que existan otros riesgos según su afección específica. Recuerde hablar con su proveedor sobre cualquier preocupación que tenga antes del procedimiento.

¿Cómo me preparo para una cistografía retrógrada?

• Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento. Hágale todas las preguntas que tenga sobre el procedimiento.

• Quizás le pidan que firme un formulario de consentimiento para autorizar el procedimiento.  Lea el formulario atentamente y haga las preguntas que necesite si algo no está claro.

• Su proveedor de atención médica le dará instrucciones sobre cómo dejar de comer y beber (ayunar) antes de la prueba. Es posible que le indiquen tomar solamente líquidos claros desde el día anterior al procedimiento.

• Informe a su proveedor si está o cree que puede estar embarazada.

• Avísele a su proveedor de atención médica si alguna vez ha tenido una reacción a cualquier tintura de contraste o si es alérgico al yodo.

• Dígale a su proveedor si tiene sensibilidad o alergia a algún medicamento, al látex, a la cinta adhesiva o a la anestesia.

• Infórmele también todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que está tomando.

• Avísele a su proveedor de atención médica si tiene antecedentes de trastornos de sangrado o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes de la sangre), aspirina u otros medicamentos que afectan la coagulación de la sangre. Es probable que le pidan dejar de tomarlos antes del procedimiento.

• Puede que le pidan que tome un laxante la noche anterior al procedimiento. O pueden hacerle un enema o darle un laxante la mañana de la prueba.

• Siga todas las otras instrucciones que le dé su proveedor para prepararse.

¿Qué sucede durante una cistografía retrógrada?

Puede hacerse este estudio en forma ambulatoria o durante una internación en un hospital. El modo en que se hace la prueba puede variar según su afección y la forma de trabajo de su proveedor de atención médica.

En general, una cistografía retrógrada sigue este proceso:

1. Tendrá que quitarse la ropa, las joyas u otros objetos que podrían dificultar el procedimiento.

2. Es posible que le pidan que se coloque una bata de hospital.

3. Le pedirán que vacíe su vejiga antes del estudio.

4. Se acostará de espaldas sobre la mesa de rayos X.

5. Se hará entrar un catéter en su vejiga para inyectar la tintura de contraste.

6. Se le tomará una radiografía de riñones, uréteres y vejiga (KUB, por sus siglas en inglés) para verificar que el sistema urinario esté visible. En el caso de pacientes varones, es posible que se les coloque una protección de plomo sobre los testículos para protegerlos de los rayos X.

7. La tintura se inyectará en la vejiga a través del catéter. Luego de que se haya inyectado la tintura, los tubos del catéter se cerrarán con pinzas para evitar que la tintura salga de la vejiga.

8. Se tomarán radiografías mientras se esté inyectando la tintura y después. Es posible que le pidan cambiar de posición para tomar radiografías de otras vistas del sistema urinario.

9. Se dejará salir la tintura de la vejiga y luego se tomarán una o más radiografías. Si es necesario, puede que se inyecte aire en la vejiga antes de tomar más radiografías.

10. Después de que se hayan tomado todas las radiografías, se quitará el catéter.

¿Qué sucede después de una cistografía retrógrada?

Usted no necesita tener cuidados especiales después de una cistografía retrógrada. Puede volver a su dieta y actividades de costumbre, a menos que su proveedor de atención médica le indique otra cosa.

Es recomendable que beba más líquidos por aproximadamente un día después del procedimiento. Eso ayudará a eliminar la tintura de su cuerpo. También ayuda a prevenir una infección en la vejiga.

Es posible que sienta un dolor leve al orinar o que vea un tinte rosa en su orina durante uno o dos días después del procedimiento. Esto es normal después de haber tenido un catéter colocado.

Llame enseguida a su proveedor de atención médica si se presenta cualquiera de las siguientes situaciones:

• El dolor al orinar empeora o dura más de dos días.

• Fiebre o escalofríos

• Dolor en su abdomen

• Sangre en la orina

• Menor producción de orina que de costumbre

Tal vez su proveedor de atención médica le dé otras instrucciones según su situación.

Próximos pasos

Antes de aceptar hacerse la prueba o el procedimiento, confirme si sabe lo siguiente:

• El nombre de la prueba o del procedimiento.

• La razón por la que le harán la prueba o el procedimiento.

• Qué resultados esperar y qué significan.

• Los riesgos y los beneficios de la prueba o el procedimiento.

• Cuáles son los posibles efectos secundarios o las posibles complicaciones.

• Cuándo y dónde se hará la prueba o el procedimiento.

• Quién le hará la prueba o el procedimiento y qué títulos o diplomas tiene esa persona.

• Qué sucedería si no se hace la prueba o el procedimiento.

• Si existen pruebas o procedimientos alternativos para considerar.

• Cuándo y cómo recibirá los resultados.

• A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas.

• Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento.