Cómo elegir un centro de rehabilitación

Los servicios de rehabilitación se proporcionan en lugares muy distintos, como, por ejemplo:

• Hospitales de atención aguda y rehabilitación

• Centros de atención subaguda

• Centros de atención a largo plazo

• En el hogar (agencias de atención médica domiciliaria)

• Hospitales

• Centros de rehabilitación con internación

• Centros de rehabilitación ambulatorios

• Entornos de salud comunitarios

• Consultorios privados

• Escuelas

• Centros de salud laboral

• Centros médicos del Departamento de Asuntos de Veteranos

• Centros militares de atención médica

A continuación, presentamos algunas preguntas generales que debe hacer al elegir centros y servicios de rehabilitación:

• ¿Tiene mi compañía de seguros un proveedor de rehabilitación preferido al que debo consultar para calificar para el pago de servicios?

• ¿Cuál es el costo? ¿Cubre mi compañía de seguros parte o la totalidad del costo?

• ¿A qué distancia está el centro? ¿Cuál es la política de visitas de los familiares?

• ¿Cuáles son los criterios de admisión?

• ¿Cuáles son las certificaciones del centro? ¿Está el centro acreditado por la Comisión de Acreditación de Centros de Rehabilitación (Commission on Accreditation of Rehabilitation Facilities, CARF)?

• ¿Tiene el centro buenas condiciones de mantenimiento, limpieza y seguridad?

• ¿Se ha tratado en el centro este tipo de afección?

• ¿Cuáles son las credenciales del personal?

• ¿Se programa una terapia todos los días? ¿Cuántas horas por día?

• ¿Qué miembros del equipo de rehabilitación están disponibles para el tratamiento? ¿De qué manera se incluye al paciente y a la familia en la planificación de la atención?

• ¿Qué tipo de educación y asesoramiento para el paciente y para la familia se encuentra disponible?

• ¿Hay un médico en el lugar durante las 24 horas del día?

• ¿Cómo se manejan las emergencias?

• ¿Qué tipo de planificación del alta y de asistencia se encuentra disponible?

• ¿Qué se puede hacer si la atención es insatisfactoria?

Aspectos importantes sobre los programas de rehabilitación

• El ejercicio es fundamental. Un programa de rehabilitación debe tener un cronograma de ejercicios supervisado al menos dos veces por semana. El cronograma debe incluir entrenamiento de resistencia, entrenamiento por intervalos, entrenamiento de fuerza, de extremidades superiores e inferiores, y caminata. También se puede incluir el entrenamiento de flexibilidad y de los músculos respiratorios, y la electroestimulación neuromuscular.

• Busque un abordaje personalizado. Los tratamientos de rehabilitación deben ser específicos para cada persona. Esto ayuda a lograr los mejores avances funcionales a nivel personal. El enfoque personalizado se puede lograr en distintos tipos de entornos de rehabilitación.

• Programas comunitarios y domiciliarios. Si la frecuencia e intensidad de los programas son las mismas, los programas de rehabilitación comunitarios y domiciliarios son tan eficaces como los programas hospitalarios.

• Programas para la EPOC. Para las personas que tienen enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), un programa de rehabilitación pulmonar tradicional con supervisión es la opción más eficaz. Si alguien que tiene EPOC no puede asistir a un programa tradicional, el ejercicio en el domicilio es una opción. Pero puede ser menos eficaz.

• Ayuda en casa para la falta de aliento. Los programas estándar de rehabilitación pulmonar en el hogar alivian la falta de aliento (disnea) en personas con EPOC. Así lo determinó el estudio GOLD: Iniciativa mundial 2020 para la enfermedad obstructiva crónica de pulmón.

¿Qué es la CARF?

CARF hace referencia a la Comisión de Acreditación de Centros de Rehabilitación (Commission on Accreditation of Rehabilitation Facilities). Es una organización privada sin fines de lucro que acredita programas de rehabilitación con algunos de los siguientes servicios:

• Servicios de atención diurna para adultos

• Centros de cuidados de largo plazo

• Servicios de salud conductual

• Rehabilitación médica

La CARF ayuda a fomentar y garantizar los estándares de calidad de estos programas. Hace hincapié en los resultados óptimos para las personas que reciben los servicios.